鉱山保安法施行規則による様式

             様 式 種 類   PDF  Word  一太郎
◆【様式第一】工事計画届出       13KB   17KB
 ▼工事計画記載事項(内規) 11,653KB         
  ・【様式1】鉱煙発生施設(設置・変更)について       121KB   86KB
  ・【様式2】粉じん発生施設(設置・変更)について        99KB   75KB
  ・【様式3】石綿粉じん発生施設(設置・変更)について         66KB   61KB
  ・【様式4】坑廃水処理施設(設置・変更)について        140KB  102KB
  ・【様式5】ダイオキシン類発生施設(設置・変更)について        108KB   82KB
  ・【様式6】騒音発生施設(設置・変更)について        31KB   43KB
  ・【様式7】振動発生施設(設置・変更)について        31KB   43KB
   ・【様式8】水道水源特定施設(設置・変更)について        30KB   43KB
  ・【様式9】揮発性有機化合物排出施設(設置・変更)について        46KB   55KB
◆【様式第二】特定施設の使用の開始(又は廃止)届         13KB   17KB
◆【様式第三】保安統括者(又は保安管理者)の選任(又は解任)届        14KB   18KB
◆【様式第四】保安統括者(又は保安管理者)代理者の選任届        13KB   17KB
◆【様式第五】作業監督者の選任(又は解任)届        15KB   18KB
◆【様式第六】鉱山労働者代表の選任(又は変更)届        14KB   17KB
◆【様式第七】災害報告(第46条第1項関係)          43KB   26KB
◆【様式第八】災害月報       171KB   83KB
◆【様式第九(甲)】粉じん濃度の測定に基づく作業環境評価結果報告書        46KB   27KB
◆【様式第九(乙)】石綿粉じん濃度の測定に基づく作業環境評価結果報告書        39KB   25KB
◆【様式第十】有害鉱業廃棄物の処理結果報告書        77KB   31KB
◆【様式第十一】汚濁負荷量測定方法届出書     70KB   32KB
◆【様式第十二】放射性物質濃度等報告書        142KB   56KB

                                                  

                                                  

その他様式 

              様 式 種 類   PDF   Word    一太郎
◆合理化に伴う保安実施計画書        15KB   16KB
◆休(閉)山実施計画書        39KB   19KB
◆保安教育用ビデオテープ無償貸出申込書        13KB   18KB
◆長期無災害記録交付申請書        30KB   18KB
◆保安規程届出用送付状        11KB   18KB
◆保安規程変更届出用送付状               11KB   17KB
◆【様式1】鉱山保安表彰対象推薦様式      213KB   122KB
◆【様式2】鉱山保安表彰対象推薦様式(問答式)       185KB    67KB